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Intervenciones de prevención y control de infecciones para reducir la colonización e infección de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenem adquirida en la unidad de cuidados intensivos

Estudio realizado para determinar si las intervenciones de prevención y control de la infección (IPC) pueden reducir la colonización e infección de la Klebsiella pneumoniae (CRKP) resistente a carbapenem adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI ) en una unidad general de la UCI en China.

Se utilizó un diseño de estudio cuasi-experimental de antes y después. El estudio se hizo en 4 etapas: período de referencia, enero de 2013 a junio de 2013; el período de intervenciones de la CIF, incluidas la reducción de la escala y las intervenciones de paquetes específicos, julio de 2013 a junio de 2014; período modificado de intervenciones de la CIF, julio de 2014 a junio de 2015; y período de seguimiento, julio de 2015 a junio de 2016. Se utilizaron intervenciones modificadas de reducción de la escala según las evaluaciones de riesgo de los pacientes para prevenir la transmisión de CRKP.

Un total de 629 pacientes fueron incluidos en el estudio. La incidencia de colonización / infección por Klebsiella pneumoniae adquirida en la UCI fue de 10.08 (4.43–16.43) por 1000 días de pacientes en la UCI durante el período de referencia, y disminuyó significativamente a principios de las intervenciones de prevención y control de la infección, pero la colonización / infecciones reaparecieron en abril de 2014. Durante la modificación los períodos de intervención y seguimiento de prevención y control de la infeccióm, la incidencia de colonizaciones / infecciones porKlebsiella pneumoniae  adquiridas en la UCI se redujo a 5,62 (0,69 a 6,34) y 2,84 (2,80 a 2,89), respectivamente, con el ingreso continuo de casos con CRKP previamente adquirido. La incidencia de infecciones en el flujo sanguíneo relacionadas con el catéter CRKP adquiridas en la UCI disminuyó de 2.54 durante el período de referencia a 0.41 durante el período de seguimiento. La incidencia de neumonía asociada al ventilador e infecciones de la piel y tejidos blandos mostró una tendencia a la baja de 2,84 a 0,41 y de 3,4 a 0,47.

Las intervenciones de prevención y control de infección integrales, incluidas la reducción de la escala y las intervenciones en paquetes específicos, mostraron una reducción significativa en las colonizaciones / infecciones por Klebsiella pneumoniae adquiridas en la UCI, a pesar de la admisión continua de pacientes colonizados / infectados con Klebsiella pneumoniae.

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