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Carga de las infecciones del sitio quirúrgico en los Países Bajos: análisis de costos y años de vida ajustados por discapacidad

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) están asociadas con morbilidad, mortalidad y costos. Identificar la carga de los SSI (profundos) en los costos y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), después de la colectomía, la mastectomía y la artroplastia total de cadera (THA) en los Países Bajos, fue el objetivo de este estudio publicado en la revista The Journal of Infection.

Se realizó un análisis de costos retrospectivo utilizando datos de 2011 de la red nacional de vigilancia SSI PREZIES. 62 pacientes con una infección de sitio quirúrgico (expuesto) fueron emparejados con 122 pacientes sin SSI (no expuesto, mismo tipo de cirugía). Los registros de pacientes se estudiaron hasta un año después del diagnóstico de infección de sitio quirúrgico. Los pacientes no expuestos fueron seguidos por la misma duración. Los costos se calcularon desde la perspectiva del hospital (nivel de precios de 2016) y las diferencias de costos se probaron mediante análisis de regresión lineal.

La carga de morbilidad se estimó utilizando el kit de herramientas BCoDE del Centro Europeo para el Control de Enfermedades. El modelo de infección de sitio quirúrgicose especificó por tipo de cirugía con parámetros específicos del país y de la cirugía cuando fue posible.

Los costos atribuibles por infección de sitio quirúrgico fueron de € 21,569 (THA), € 14,084 (colectomía) y € 1881 (mastectomía), causados principalmente por una estadía prolongada. Los costos hospitalarios nacionales se estimaron en € 10 millones, € 29 millones y € 0.6 millones respectivamente. La carga nacional de enfermedad fue mayor para los ISQ después de la colectomía (3200 AVAD / año, 150 AVAD / 100 SSI), mientras que la carga de enfermedad individual fue mayor después de THA (1200 AVAD / año, 250 AVAD / 100 SSI). Para la mastectomía, estos AVAD fueron inferiores a 1. Los costos totales de AVAD para los tres tipos de cirugía excedieron los € 88 millones.

Dependiendo del tipo de cirugía, infección de sitio quirúrgico causan una carga significativa económicamente así como expresado en pérdida de años en plena salud. Esto subraya la importancia de medidas adecuadas de prevención y control de infecciones.

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