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El tabaquismo como factor de riesgo de enfermedad fúngica invasiva: revisión sistemática y metanálisis

Para investigar la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad fúngica invasiva (IFD), buscamos en MEDLINE y Web of Science los estudios publicados hasta septiembre de 2018.

Dos autores realizaron de forma independiente la selección de los estudios y la extracción de datos. Los riesgos relativos (RR) se agruparon mediante el metanálisis de efectos aleatorios. Se incluyeron 25 estudios (18,171 participantes; 2,527 casos de IFD). El metanálisis mostró un mayor riesgo de infección fúngica invasiva en los fumadores (RR 1,41 [IC del 95%: 1,09-1,81]; P = 0,008). El riesgo de infección fúngica invasiva fue mayor en retrospectiva que en estudios prospectivos (RR 1.93 [1.28-2.92] vs. 1.02 [0.78-1.34]; P = 0.04), en estudios con ajuste multivariado en comparación con estudios con análisis univariado (RR 2.15 [1.27 -3,64] frente a 1,15 [0,88-1,51]; P= 0.06), y en estudios publicados después de 2002 (RR 2.08 [1.37-3.15] vs. 0.95 [0.75-1.22]; P = 0.008); otras características del subgrupo no influyeron significativamente en la asociación en la metarregresión.

Se concluye la importancia de implementarse estrategias para dejar de fumar, especialmente en pacientes que ya están en riesgo de padecer infección fúngica invasiva

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