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Evidencia temprana del impacto de la vacuna contra el enterovirus 71 inactivado frente a la enfermedad de mano, pie y boca en China, 2011-2018

El enterovirus 71 (EV71) es un importante agente causante de la enfermedad mano, pie y boca (HFMD), asociado con manifestaciones graves de la enfermedad. La inmunización pediátrica con la vacuna EV71 inactivada se inició en 2016 en la región de Asia y el Pacífico, incluida China. En este estudio se analizan series temporales de casos de enfermedad mano, pie, boca atribuibles a EV71, coxsackievirus A16 (CA16) y otros enterovirus en Chengdu, un importante centro de transmisión en China, para evaluar los primeros impactos de la inmunización.

Los casos notificados de HFMD se obtuvieron del sistema de vigilancia de enfermedades de notificación obligatoria de China. Se compararon las tasas de incidencia observadas después de la vacunación durante 2017-18 con predicciones contrafácticas hechas a partir de una regresión binomial negativa y un modelo forestal aleatorio ajustado a los años previos a la vacuna (2011-15). Se ajusta un modelo de punto de cambio a la serie a tiempo completo para evaluar si la tendencia de EV71 HFMD cambió después de la vacunación.

Entre 2011-18, se notificaron 279,352 casos de HFMD en la región de estudio. La tasa de incidencia promedio de EV71 HFMD en 2017-2018 fue del 60% (intervalo de predicción del 95% (IP): 41% -72%) menor de lo previsto en ausencia de inmunización, correspondiente a un estimado de 6,911 (IC del 95%: 3,246, 11,542) casos EV71 evitados durante dos años. Hubo 52% (95% PI: 0.42, 0.60) menos casos graves de HFMD de lo previsto. Sin embargo, la tasa de incidencia de HFMD sin CA16 y sin EV71 fue elevada en 2018. Se identificó una disminución significativa en la tendencia de EV71 HFMD cuatro meses después del período posterior a la vacuna.

Se proporciona la primera evidencia de que la vacunación programática contra EV71 es efectiva en la prevención de la enfermedad mano, pie,boca.e la vacuna o las consecuencias previstas de los datos de vigilancia.

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