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Intervenciones para mejorar el cumplimiento de la higiene de manos en los servicios de emergencia: una revisión sistemática

El departamento de emergencias (ED) es donde los problemas de higiene de las manos son especialmente importantes ya que los procedimientos a menudo son de alto riesgo e invasivos. Hasta la fecha, no se han realizado revisiones exhaustivas sobre la higiene de las manos en los servicios de urgencias.

Para investigar la tasa de cumplimiento de la higiene de las manos (HHC), los factores que afectan la tasa de HHC y las estrategias de intervención para mejorar la HHC en los servicios de urgencias, se planteó este estudio publicado en la revista The Journal of Hospital Infection.

Las bases de datos electrónicas se utilizaron para buscar las investigaciones publicadas desde 1948 hasta enero de 2018. Las bases de datos incluían ovidMEDLINE, ovidEMBASE, la Biblioteca Cochrane, CINAHL, Koreamed y Kmbase. Se incluyeron todos los diseños de estudio. Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron el riesgo de sesgo mediante herramientas confiables y validadas. Se realizó una síntesis narrativa.

Se incluyeron veinticuatro estudios, incluidas 12 encuestas de corte transversal y 12 estudios de intervención. De los 12 estudios de intervención revisados, solo el 33% ( n = 4) informó tasas de cumplimiento de higiene de manos de más del 50%. Los factores que influyeron en HHC incluyeron los tipos de trabajadores de la salud, la indicación de higiene de manos, la aglomeración de DE, las actitudes positivas hacia HHC, la ubicación del paciente, la higiene de manos de auditoría y el tipo de turno. Casi todos los estudios (83.3%) aplicaron intervenciones multimodales o duales para mejorar la HHC. Una gama de estrategias, que incluyen educación, monitoreo y retroalimentación, campañas y señales, mejoró efectivamente la HHC.

Los hallazgos de la revisión indican que hay un margen de mejora en cumplimiento de manos en los servicios de urgencias. Los ensayos controlados aleatorios futuros son necesarios para determinar qué modalidades de intervención son más efectivas y sostenibles para la mejora del cumplimiento de higiene de manos.

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