Prevención de la enfermedad a nivel individual

Guía de vacunación en pacientes tratados con anticuerpos monoclonales

La Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública (SAMPSP) ha publicado la "Guía de vacunación en pacientes tratados con anticuerpos monoclonales: una revisión actualizada".

Los anticuerpos monoclonales (ACM) se han convertido en una fuente creciente de tratamientos biológicos. Los clínicos deben hacer un esfuerzo para actualizar su conocimiento respecto a los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estas terapias novedosas. En este sentido, muchas de ellas poseen efecto inmunosupresor y, por lo tanto, se recomienda su vacunación. Las decisiones sobre vacunación para estos pacientes, actualmente, están basadas en recomendaciones de expertos y no han sido actualizadas en los últimos años. Las recomendaciones específicas sobre vacunación para cada ACM particular no han sido abordadas en la literatura científica actual.

El objetivo de esta revisión fue recoger todos los ACMs terapéuticos aprobados hasta el 1 de diciembre de 2021 y, basándonos en recomendaciones previas y las características farmacológicas de cada uno, proponer una guía actualizada con recomendaciones sobre vacunación. Las únicas recomendaciones consistentes en la literatura fueron las referidas a vacunación frente a gripe, neumococo (secuencial) y hepatitis B en pacientes con serología negativa. La vacuna frente a hepatitis A se recomendó para ACMs con especial hepatotoxicidad. Se procedió a revisar y discutir otras posibles vacunas. Además, se detectaron numerosos ACMs con características no inmunosupresoras y, por tanto, no es necesario vacunar a los pacientes que reciben dichos tratamientos.

Esta revisión puede servir como punto de partida para la recopilación de recomendaciones de vacunación, así como de guía para las consultas de Medicina Preventiva de Andalucía.

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